Impacto de pandemia COVID-19 en la formación de residentes: análisis de una encuesta nacional a residentes de otorrinolaringología en Chile / How the COVID-19 pandemic affects specialty training: An analysis of a nationwide survey among otolaryngology residents in Chile

Introducción La enfermedad por coronavirus 2019, o COVID-19, se ha convertido en una pandemia. Dada que la mayor carga viral de coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se encuentra en la vía aérea, los otorrinolaringólogos tienen un elevado riesgo de infección. Múltiples recomendaciones han surgido con respecto a las medidas de protección, incluidos la suspensión de procedimientos y cirugías electivas. Objetivos Evaluar el impacto de la pandemia de COVID-19 en los programas de formación de otorrinolaringología a nivel nacional. Métodos Estudio transversal de encuesta en línea a residentes de otorrinolaringología realizado durante abril de 2020. Se analizaron datos demográficos, actividades clínicas, turnos de llamado, infección por COVID-19, exposición a pacientes COVID-19 positivos, despliegue a otras especialidades, procedimientos y cirugías realizadas. Se utilizaron los portafolios quirúrgicos de años previos para comparar los resultados. Resultados Completaron la encuesta 47 residentes, con 84% de tasa de respuesta; el 64% refirió haber acudido a su centro asistencial 10 días o menos durante el mes de abril de 2020. Con relación a procedimientos frecuentes tales como nasofibroscopía, endoscopia nasal rígida y drenaje de absceso periamigdalino, no fueron realizados por más del 40% de los residentes en el mes. Solo el 38% participó en cirugías, con un promedio de 0,6 procedimientos como primer cirujano; se constata una drástica disminución al comparar los registros de años anteriores. La mayoría de los residentes refieren estas medidas educativas complementarias: videoconferencias bibliográficas (87%), seminarios de casos clínicos en línea (60%), revisión de artículos (38%), entre otros. Conclusiones La formación clínica y quirúrgica disminuyó drásticamente durante abril de 2020. Se deben considerar ajustes a los planes de estudio para disminuir el impacto negativo de la pandemia en la formación de los residentes.

Introduction Coronavirus disease 2019, or COVID-19, has become a global pandemic. Given that the highest viral load of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is found in the airway, otolaryngologists are at high risk of infection. As a result, multiple recommendations have emerged regarding protective measures for surgical teams, including suspending non-urgent procedures and surgeries. Objectives To evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on otolaryngology residency training programs nationwide. Methods A cross-sectional survey-based study was completed in April 2020. The participants were recruited through an online survey, sent by email to all Chilean otolaryngology residents. Demographics, clinical activities, on-call shifts, COVID-19 infection status, exposure to COVID-19 patients, deployment to other specialties, diagnostic/therapeutic procedures, and surgeries performed were analyzed. Self-reported surgical data logs from previous years were used to compare results. Results Forty-seven residents completed the survey (84% response rate); 64% of residents refer seeing patients ten days or less during April 2020. Commonly performed procedures such as flexible nasolaryngoscopy, rigid nasal endoscopy, and peritonsillar abscess drainage were not performed by over 40% of the residents in that month. Only 38% participated in surgeries, with an average of 0.6 surgeries as a first surgeon, a dramatic decrease in surgical exposure when comparing the data logs from previous years. Most residents refer the following measures taken by their residency program to improve residency training: bibliographic videoconferences (87%), online clinical case seminars (60%), weekly journal clubs (38%), among others. Conclusions Clinical and surgical opportunities decreased dramatically during April 2020. Adjustments to the regular academic curricula should be considered to decrease the negative impact of this pandemic on residency training.

Observed Frequency and Characteristics of Hearing Loss in Osteogenesis Imperfecta

ABSTRACT Background: Osteogenesis imperfecta (OI) is a rare group of genetic disorders affecting connective tissue, with consequent bone fragility, frequent fractures and skeletal deformity. Depending on the type, patients can have blue sclera, dentinogenesis imperfecta, and hearing loss. Aim: To determine the frequency, type and audiometric characteristics of hearing loss in a group of patients with OI. Material and Methods: A prospective cohort study was completed. A clinical and diagnostic hearing evaluation with tympanometry, acoustic stapedial reflex, pure-tone and speech audiometry were performed. Results: Thirty patients completed the study; mean age of 22 years (range 6-63 years). Sixty seven percent had a type I OI. Overall, nine (30%) patients had hearing loss (15/60 ears). Of these, six had bilateral hearing loss. Of the 15 affected ears, six showed conductive hearing loss, five sensorineural hearing loss, and four mixed hearing loss. Patients with hearing loss were older than patients with normal hearing. Only one pediatric patient developed hearing loss. Of the ears without hearing loss, 13% did not have an acoustic stapedial reflex. Conclusions: In this group of patients with OI, 30% had hearing loss and among those ears with normal hearing, 13% did not have an acoustic stapedial reflex. Patients with OI should be monitored for hearing loss.

Antecedentes: La osteogénesis imperfecta (OI) es un grupo raro de trastornos genéticos que afectan al tejido conectivo, con la consiguiente fragilidad ósea, fracturas frecuentes y deformidad esquelética. Según el tipo, los pacientes pueden presentar escleras azules, dentinogénesis imperfecta e hipoacusia. Objetivos: Determinar la frecuencia, tipo y características audiométricas de la hipoacusia en un grupo de pacientes con OI. Material y Métodos: Se completó un estudio de cohorte prospectivo. Se realizó una evaluación clínica, y de la audición con timpanometría, reflejo estapedial, audiometría tonal y logoaudiometría. Resultados: Treinta pacientes completaron el estudio; edad media de 22 años (rango 6-63 años). El 67% tenía una OI tipo I. Nueve pacientes (30%) tuvieron hipoacusia (15/60 oídos). De estos, seis tenían hipoacusia bilateral. De los 15 oídos afectados, seis tenían hipoacusia de conducción, cinco hipoacusia neurosensorial y cuatro hipoacusia mixta. Los pacientes con hipoacusia eran mayores que los pacientes con audición conservada. Sólo un paciente pediátrico desarrolló hipoacusia. De los oídos sin hipoacusia, el 13% tenía un reflejo estapedial ausente. Conclusiones: En este grupo de pacientes con OI, el 30% tenía hipoacusia. Además, el 13% de los oídos con audición normal no tenía reflejo acústico estapedial. Los pacientes con OI deben ser monitoreados para detectar hipoacusia.